中国人寿发布健康保险扶贫白皮书

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日期:2018-05-18

聚力共创美好生活

中国人寿发布健康保险扶贫白皮书

5月18日,中国人寿保险股份有限公司(下称“中国人寿”)在京发布健康保险扶贫白皮书(下称“《白皮书》”)。《白皮书》重点阐述了中国人寿在健康保险领域大力发展政策性健康险业务,着力发挥大病保险在精准扶贫中的重要作用,通过健康保险积极参与脱贫攻坚的工作实践。

中国人寿是国有控股保险骨干企业,是国内首家“三地上市”的保险公司,多年来持续引领寿险业发展。在各级政府的关心、支持下,在中国银保监会的监督、指导下,中国人寿深入贯彻落实中央扶贫开发工作会议精神,将保险扶贫作为一项光荣而重大的政治任务,积极落实,加速推进,促使健康保险在国家脱贫攻坚大局中发挥积极作用。此次发布的《白皮书》从“精准定位大病损失补偿,着力破解致贫首要原因”、“变扶贫为主动防贫,缓解脱贫攻坚压力”和“促进多制度有效衔接,形成健康扶贫合力”三个方面阐述了健康保险与扶贫工作的内在联系。

用保险保障兜住风险底线

2012年大病保险制度施行后,中国人寿积极响应,明确了“积极参与、专业服务、独立核算、公开透明”的工作原则,将大病保险作为战略性业务推进,力争成为政府首选合作商。通过五年的实践,相关工作取得了初步成效。截至2017年底,31个省级分公司开展了260多个大病保险项目,覆盖4.2亿城乡居民,行业领先。五年来,累计为近700多万人、1700多万人次支付赔款400多亿元,有效缓解了低收入人群因病致贫、因病返贫的境况。

中国人寿主动加强与地方政府合作,积极配合扶贫政策落地,以大病保险扶贫作为重要切入点,积极响应部分省市大病保险责任向贫困人群倾斜的政策,通过降低起付线,提高给付比例、提高封顶线等保障责任的倾斜性设置,扩大贫困人员受益覆盖面,提高个体保障水平,实现精准帮扶与健康保障。

以便利服务优化群众就医体验

开展“一站式”结算。中国人寿在行业首家独立开发大病保险系统,与外部系统对接,实现数据流转,一站式结算。截至2017年底,在各地政府部门的大力支持下,公司在全国数万家医院实现大病保险“一站式”结算服务,部分省份还开发出精准扶贫对象实时结算系统,使扶贫对象享受更加快捷的补偿服务。

助力新农合跨省就医联网结报。2016年以来,中国人寿积极协助原国家卫生计生委,开展新农合跨省就医联网结算工作。2017年2月,公司与国家新农合异地就医结算管理中心、参合省份、全国130多家大型医疗机构签署了《新农合跨省就医联网结报服务框架协议》。通过多方合作,为部分省市农村居民简化了补偿报销手续,避免参合人预先垫付医疗费用,在优化参合人就医体验、减轻经济负担方面,取得了良好成效。

助力脱贫攻坚要有更大作为

在深入总结服务经济社会发展、助推脱贫攻坚经验的基础上,中国人寿积极发挥自身优势,立足长远,科学展望和布局保险扶贫工作,并提出五大举措助力保险脱贫攻坚实现更大作为。一是配合政府进一步推进大病保险扶贫政策落地,更大限度地提升困难群众的报销比例,减轻困难群众的医疗费用负担。二是全面总结健康保险扶贫典型经验,扩大示范效应。打造“基本医保+大病保险+贫困人口补充医疗+民政救助”一体化健康扶贫经办模式,提供更加便捷的服务方式。三是创新扶贫专属保险产品,推动产品升级。在产品费率上给予优惠,产品设计上做到因地制宜,真正围绕为建档立卡贫困人口服务设计产品。四是全面推广“基本医保+大病保险+商保”的一站式理赔直付服务,积极推动大病保险跨省异地结算,减轻困难群众垫付医疗费用的压力。五是积极探索健康保险参与脱贫攻坚的新模式、新途径。利用服务网点优势进村入户宣传国家惠民政策、卫生健康知识以及健康保险理念,尝试开展贫困人口疾病管理,力争从源头上防止因病致贫、因病返贫。

把地方特色融进健康保险扶贫

《白皮书》还包含中国人寿贵州、四川、青海、云南4家省级机构的健康保险扶贫报告,展示了分支机构配合当地政府,积极开展健康保险扶贫方面的发展情况和主要成绩,特别列举了通过健康保险缓解“因病致贫、因病返贫”的部分典型案例,以及分支机构在结合省情实际开展多梯次、多层次保障政策等方面做出的创新举措和特色做法,总结了中国人寿在结合地方特色,切实履行社会责任,助力精准扶贫等方面的实践。

中国特色社会主义进入了新时代,这是我国发展新的历史方位,是决胜全面建成小康社会,进而全面建设社会主义现代化强国的时代。新时代背景下,精准扶贫是共享民生发展的必由之路,是聚力开创百姓美好生活的重要举措。中国人寿将认真贯彻落实党的十九大精神,在充分发挥保险行业职能的基础上切实履行社会责任,落实党和国家精准扶贫、精准脱贫的基本方略,为服务民生、助力脱贫攻坚,全面建成小康社会提供一份有力的支持与保障。

 

 

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